Вкратце моя история. Диагноз Hallux Valgus. Давно уже хотела исправить ситуацию с ногами, но никак не могла найти время. Не хотелось на месяц-два выпадать из жизни с гипсом-костылями. Нашла на одном форуме информацию, что к больнице РАН делают такую...
Артроз первого плюснефалангового сустава (Hallux Rigidus)
Одной из наиболее частых причин болей переднего отдела стопы является артроз первого плюснефалангового сустава. В норме до 90% веса тела приходится на большой палец стопы в финальной толчковой фазе шага. По мере прогрессирования артрозного процесса движения в этом суставе становятся все более и более ограниченными, что вызывает трудности и боль при ходьбе.
Данная патология, как правило, возникает у взрослых старше 30. Она может стать результатом старой травмы хряща или повышенной нагрузки на сустав. Другими причинами могут быть нарушения обмена веществ костной ткани, а также воспалительные процессы. Однако обнаружить точную причину деградации суставного хряща в 1 плюснефаланговом суставе (как и других суставах), как правило, не возможно.
- Тугоподвижность большого пальца стопы, невозможность его сгибания/разгибания
- Увеличение сустава в размерах
- Воспаление вокруг сустава
- Боль в суставе при нагрузке, особенно в толчковой фазе шага
Боль при движении большого пальца вверх/вниз является ранним признаком артроза. Для подтверждения диагноза делают рентгеновские снимки стопы.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты позволяют временно облегчить страдания больного. С этой же целью применяются блокады с кортикостероидами. Ношение специальной обуви, ортопедических стелек и различных фиксирующих шин приводит к ограничению движений в суставе, в результате чего уменьшаются боли. При значительном разрушении хряща и неэффективности консервативного лечения возможно хирургическое решение проблемы.
Резекция экзостозов (Cheilectomy)
Этот метод рекомендуется при легкой или средней степени разрушения хряща. Костные шпоры, а также часть суставных поверхностей удаляются и сглаживаются, что увеличивает объем движений.
Артродез
Такой тип вмешательства долгое время является золотым стандартом лечения при далеко зашедших стадиях заболевания с выраженным разрушением суставного хряща. Это жесткая фиксация проксимальной фаланги к первой плюсневой кости, делающая невозможными какие-либо движения, но позволяющая избавить от боли даже в самых тяжелых случаях.
Суставные поверхности резецируются и палец фиксируется в положении тыльного сгибания в 20 градусов пластиной или винтами. Такое положение позволяет использовать обычную обувь и не испытывать трудностей при ходьбе в послеоперационном периоде.