Вкратце моя история. Диагноз Hallux Valgus. Давно уже хотела исправить ситуацию с ногами, но никак не могла найти время. Не хотелось на месяц-два выпадать из жизни с гипсом-костылями. Нашла на одном форуме информацию, что к больнице РАН делают такую...
Плантарный фасциит (боль в пятке)
Плантарный фасциит или, как часто называют это заболевание, пяточная шпора является одной из наиболее распространенных причин болей в пятке. Боль в пятке, как правило, ощущается со стороны подошвы. Наибольшая интенсивность болей в пятке отмечается во время первых шагов в начале дня или после продолжительного отдыха. После нескольких шагов боль может уменьшиться или пройти совсем. Боль в пятке также часто связана с повышенными нагрузками (продолжительная ходьба, ношение тяжестей, спортивные нагрузки, работа, связанная с долгим стоянием). Ношение обуви без каблука и какой-либо поддержки свода стопы вызывает усиление болей. Воспаление подошвенного апоневроза может рентгенологически проявляться как пяточная шпора, которая в свою очередь, сама по себе очень редко может быть причиной болей в пятке. Как лечить плантарный фасциит или что делать, если появились боли в области пятки?
Пяточные шпоры и подошвенный фасцит могут возникать сами по себе или же быть обусловлены наличием таких заболеваний, как артриты (в том числе и реактивный артрит Рейтера) болезнь Бехтерева, диффузный идиопатический гиперостоз. Важно отметить, что пяточная шпора может не вызывать никаких симптомов вообще, и может быть случайно обнаружена во время рентгенологического обследования.
Пяточная шпора возникает, когда формируются отложения кальция на нижней части пяточной кости и это процесс, который обычно происходит в течение многих месяцев. Пяточные шпоры часто обусловлены растяжением мышц и связок, вытяжением подошвенной фасции, и повторных разрывов мембраны, которая покрывает пяточную кость. Пяточные шпоры особенно часто встречаются у спортсменов, у которых занятия спортом связаны с больших количеством прыжков и бегом
Факторы риска развития пяточной шпоры включают в себя:
- Нарушенная походка, при которой происходит избыточная нагрузка на пяточную кость, связки и нервы в области пятки.
- Бег по твердым поверхностям
- Плохо подобранная или изношенная обувь
- Избыточный вес, ожирение
- В большинстве случаев, подошвенный фасцит развивается без определенной причины.
Хотя у многих пациентов с подошвенным фасцитом есть пяточная шпора, шпоры не всегда приводят к болям. Почти у 10% процентов взрослого населения имеются шпоры, но только у 5% отмечается боль в стопе. И поэтому, лечение болей в пятке, чаще всего, не требует удаления шпоры.
Наиболее распространенные симптомы подошвенного фасцита:
- Боль в нижней части стопы около пятки
- Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам, или после длительного периода покоя, например, после долгой поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы
- Увеличение болей после (а не во время) выполнения упражнений или физической деятельности.
Многие пациенты описывают боль при пяточной шпоре и подошвенном фасците, как булавку, торчащую в нижней части стопы, когда они встают утром и эта боль позже трансформируется в тупую боль. Также характерна жалоба на то, что острая боль также появляется сразу при вставании и после сидения в течение длительного периода времени.
Лечение может быть консервативным или очень редко оперативным. Обычно начинают с консервативных способов:
- Упражнения для растяжения ахиллова сухожилия
- Холодовая терапия
- Физиотерапия
- Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
- Противовоспалительные препараты (ибупрофен, мовалис, ксефокам и т.д.)
- Также может потребоваться иммобилизация голеностопного сустава во время ночного отдыха.
Если консервативное лечение в течение нескольких месяцев было неэффективным, то можно прибегнуть к ударно-волновой терапии. У 70% пациентов это вид лечения дает отличные результаты.
Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативных способов.
Смотреть все видео по этой темеОтзывы пациентов
© 2016-2021 Клиника доктора Олейника (ООО "Олкармед"). Все права защищены